Bolesti urinarnog trakta su čest problem kod pasa. Za dijagnostikovanje ovih bolesti koristimo klinički pregled i dijagnostičke metode kao što su hematološke i biohemiske analize krvi, fizičko hemijski pregled urina, pregled urinarnog sedimenta, mikrobiološki pregled urina, rentgensko snimanje i ultrazvučni pregled abdomena. Ove analize ponekad ne mogu dati konačnu dijagnozu. U dijagnostikovanju bolesti ovih organa sve češće se koristi endoskopsko ispitivanje uretre i mokraćne bešike, čime nam je omogućena dobra vizualizacija i mogućnost dobijanja tačne dijagnoze.
1. Indikacije
Najčešće indikacije za endoskopski pregled uretre i mokraćne bešike su:
• Urinarna inkontinencija
• Poliurija
• Hematurija
• Bolnost kod uriniranja
• Povratne infekcije urinarnog trakta
• Sumnja na stenozu uretre
• Hroničnu upalu mokraćne bešike
• Sumnja na urolite
• Sumnja na divertikulum mokraćne bešike
• Kod povrede uretre i mokraćne bešike
• Kod krvarenja iz urogenitalnog trakta koje nije povezano sa mokrenjem
• Kod sumnji na neoplastične tumore, polipe i ciste
2. Kontraindikacije
Kontraindikacije za uretrocistoskopiju obično su povezane sa kontraindikacijama za anesteziranje pasa i to su
• Nizak hematokrit
• Značajno povećana aktivnost jetrinih enzima
• Visoke koncentracije ureje i kreatinina
• Poremećaj kardiovaskularnog sistema
Za uretrocistoskopiju mogu se koristiti dva tipa cistoskopa i to:
• Fleksibilni – promera su 3mm (za mužjake i ženke male i srednje rase) i 5 mm (za žene velikih rasa), imaju fleksibilnu glavu koja se može savijati u svim pravcima, izaziva manju traumu prilikom pregleda.
• Rigidni – koriste se kod ženki. Nedostatak je smanjena vizuelizacija zbog njihove krutosti pa čini pregled težim. Na taj način može doći do ozleda tokom ispitivanja.
Vrlo je bitno da i jedan i drugi imaju radni kanal koji omogućava da upotrebom odgovarjuće opreme možemo uzeti materijal za dodatno ispitivanje (biopsija ili citologija)
Za uretero – renoskopiju koristimo samo fleksibilni endoskop (KARL STORZ Flex X2S) debljine 2,5mm sa radnim kanalom 1,2mm preko kojeg možemo uz upotrebu lasera da uradimo operacije u bubregu i drugim delovima urinarnog trakta.
Ivavet poseduje laser za razbijanje kamena u ureteru kao i u bešici kod kućnih ljubimaca. Postoje dve vrste ovakvih lasera od kojih mi posedujemo holmijum laser H20 proizvodjača DORNIER. Koristimo različite veličine fibera u zavisnosti od procedure koju radimo, vrste kamena kao i mesta lokalizacije kamena. Našim fleksibilnim uretero – renoskopom FLEX X2S proizvodjača KARL STORZ u mogućnosti smo kod većih rasa pasa da uradimo renoskopiju i endoskopskom laserskom litotripsijom da razbijemo kamen u bubregu bez hirurškog zahvata. Ova procedura je minimalno invazivna, nema bola, brza je, precizna, bez krvarenja, tako da ljubimac odmah nakon procedure i budjenja iz anestezije odlazi sa vlasnikom i vraća se normalnim fizičkim aktivnostima.